سرعة الترسيب: نسبة ESR والأمراض التي تكشفها

سرعة الترسيب (ESR)، أو معدل التثفل، تعبر عن الوقت الذي تستغرقه خلايا الدم الحمراء في الترسب داخل أنبوب اختبار يوضع بوضعية رأسية. تختلف المعدلات الطبيعية لسرعة الترسيب تبعاً لعوامل مثل العمر والجنس، وهي كالتالي:

سرعة الترسيب: نسبة ESR والأمراض التي تكشفها

- **للرجال دون سن 50 عاماً:** أقل من 15 ملم/ساعة.  

- **للرجال بعد سن 50 عاماً:** أقل من 20 ملم/ساعة.  

- **للنساء دون سن 50 عاماً:** أقل من 20 ملم/ساعة.  

- **للنساء فوق سن 50 عاماً:** أقل من 30 ملم/ساعة.  

- **حديثو الولادة:** تتراوح بين 0-2 ملم/ساعة.  

- **الأطفال قبل البلوغ:** تتراوح بين 3-13 ملم/ساعة.  

هذه النسب تمثل المعدلات الطبيعية العامة، لكن يمكن أن تختلف قليلاً بين الأشخاص.

**دلالات قيم سرعة الترسيب ESR**

عند اختلال نسب سرعة الترسيب عن المعدلات الطبيعية، فقد يشير ذلك إلى وجود حالات صحية معينة، وغالباً ما تكون مرتبطة بأمراض أو التهابات. ويتم تفسير ذلك كما يلي:  

1. **سرعة الترسيب المرتفعة:** قد تكون مؤشراً على:  

   - الالتهابات كالتهاب الشرايين، والتهاب المفاصل، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية.  

   - أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب العضلات الروماتيزمي أو التهاب المفاصل الروماتيزمي.  

   - أمراض الكلى، الداء المعوي الالتهابي (IBD)، أو أمراض القلب.  

   - بعض أنواع السرطان.

2. **سرعة الترسيب المنخفضة:** ترتبط بحالات مثل:  

   - كثرة الكريات الحمراء.  

   - فقر الدم المنجلي.  

   - كثرة الكريات البيضاء.  

   - مشاكل الكبد أو الكلى.  

   - قصور القلب.

يجدر بالذكر أن القيم غير الطبيعية لسرعة الترسيب ليست دائماً مؤشراً على مشكلة صحية، إذ يمكن أن تتغير في حالات مثل الحمل، الدورة الشهرية، تقدم العمر، البدانة، شرب الكحول بانتظام، أو بعد ممارسة التمارين الرياضية. أيضاً، يمكن للأدوية أو المكملات الغذائية أن تؤثر على هذه القيم. لذا، يُنصح بمراجعة الطبيب لتفسير النتائج بشكل دقيق.

**طرق إجراء اختبارات سرعة الترسيب ESR**

يمكن قياس معدل سرعة الترسيب بطريقتين أساسيتين:

1. **طريقة وسترجرين (Westergren):**  

   تُعتبر الأكثر دقة وشيوعاً. يتم فيها سحب عينة دم ووضعها في أنبوب خاص يسمى أنبوب وسترجرين-كاتز بسعة 200 ملم، ويُترك الأنبوب في وضع رأسي بدرجة حرارة الغرفة لمدة ساعة، ثم يتم قياس المسافة بين قمة العينة وموقع ترسب الكريات الحمراء.

2. **طريقة وينتروب (Wintrobe):**  

   يشابه اختبار وسترجرين لكنه يستخدم أنبوباً أرفع وأقصر (100 ملم فقط). ومع ذلك، يُعتبر أقل حساسية مقارنة بطريقة وسترجرين، لذا تفضله قلة من الأطباء.

**أعراض وأسباب ارتفاع سرعة الترسيب ESR**  

عندما ترتفع سرعة الترسيب بسبب التهابات أو مشاكل صحية، قد تظهر الأعراض التالية:   

- صداع.

- ارتفاع درجة الحرارة.

- آلام المفاصل وتصلبها.

- آلام العضلات.

- فقدان الشهية.

- فقدان أو زيادة في الوزن بشكل غير طبيعي.

- فقر الدم.

قد تنتج أيضًا أعراض إضافية تعتمد على نوع المرض الالتهابي.

**عواقب ارتفاع سرعة الترسيب ESR**  

ارتفاع سرعة الترسيب قد يسبب عدة مشكلات عند الإهمال في التشخيص والعلاج:  

- **تأخر تشخيص المرض:** عدم ملاحظة الارتفاع قد يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية وتأخير علاج الأمراض المسببة للالتهابات.  

- **تفاقم الأمراض:** ازدياد حدة الالتهاب يمكن أن يؤثر سلباً على الأنسجة والأعضاء المختلفة.  

- **المضاعفات الصحية:** الحالات المرتبطة بسرعة ترسيب مرتفعة قد تتسبب في مشاكل خطيرة تؤثر بالسلب على جودة الحياة إذا تُركت دون علاج.

**علاج ارتفاع سرعة الترسيب ESR**  

يعتمد العلاج بشكل أساسي على تحديد السبب الكامن وراء الارتفاع ومن ثم معالجته. ومن الأساليب المستخدمة للتعامل مع المشكلة: